2013年2月19日 星期二

當中醫遇上西醫

  當中醫遇上西醫   在春節假期間,用心看了一本區結成醫生的著作,他是一位西醫,受的是良好的現代醫學教育,治理病人的豐富經驗,都在先進的醫院中累積,思維的軌跡,自然難以脫離科技邏輯。雖然他的著作題目,定為《當中醫遇上西醫︰歷史與省思》,若改之為《當西醫遇上中醫》,可能亦屬適當。   也許假若沒有世界性的,對科技的一些迷惘,中國大陸認為中醫藥是傳統光榮的執着,加上港澳回歸前後,對中醫藥的重新定位,極具識見如區結成醫生者,也不一定會認真地,探討他本科外的,科技主流之外的另類醫療吧?西醫遇上中醫,若索性不理不睬,也不至於影響業務。   在西醫守則當中,歷來便有一條︰不容許與主流之外的醫療系統聯系溝通,這助長了西醫對中醫的忽視和忽略。區醫生接受了醫療服務,基本上應屬多元,而非單元,因此如他所說︰假裝中醫藥與西醫互不相干,便等同卸責。因此,他便感到遇上中醫,必具省思的需要。   本書評述中醫在現代化過程中的,種種主張與反思,分析兩者的異同,提問諸如「中醫學是整體觀、西醫學是還原論」、「中醫辨證,西醫辨病」等提法,是否過於籠統及標簽化,並提出具啟發性的看法。本書探討了核心的中醫學概念,如「經絡髒腑」、「五行學說」等。   對於如何將中醫傳統概念,融合於現代醫學以至通往未來,作者都有說服力的分析。現代西醫經歷過很長遠的傳統︰草藥、冶金術等,基本上與中醫的遠古傳統,非常相似。解剖學,隨着生理和病理學的發展,把西醫學完全改觀。   今天,除了醫學史家,再沒有人記得遠古的西醫傳統,其實完全與中醫,或者其他古醫學,如印度AYurVeda沒有兩樣。一些拜服中醫藥作為國粹,或者失望於高科技西醫,而寄望於傳統中醫藥的病患者,儘管假定了自己追隨着一套古傳的陰陽五行學說,以求解脫。   但對近百年來,中醫藥隨着科技入侵的演變,已無可避免地相應改變,又知道多少?辦教育者,提供服務者,為了資源的考慮,巧妙地把中醫藥,定位到必須繼續依附在陰陽五行學說,因此省免了科技資源要求的軌道上,又是否知道近百年的變化,中醫藥的軌跡,其實已無可避免地,走進了科技的要求。   單純的陰陽五行,早已不可能廣為現代人接受。至於研究一項,矛盾更難解決。中醫藥強調經驗和獨立病例的分析和記錄,與科學尋求客觀統合的研究方向背道而馳。究竟矛盾怎樣解決?有假定傳統理念必須保留者,堅持傳統方針不能放棄,必須包含在任何研究項目之內,最簡單莫如邀請中醫按照他的傳統見解發揮,只要在分析之時,使用科學方法便可。表面簡單的折中,是否真能實施,有待考證。

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