三根手指頭

三根手指頭 　　3根手指頭，可以做些甚麼？不是舉手發誓，而是學習把脈。「把脈」又稱脈診、切脈，是中醫獨特的診病方法，您或許聽過人們，這樣形容中醫：「3根手指頭、1個小枕頭」，這句話中所謂的「三根手指頭」，指的就是把脈。 　　把脈雖然位居四診，即望、聞、問、切之末，但卻是中醫診治中，最重要的一環。醫師把脈時，會利用患者脈象的變化，收集病情資料，並加以整合分析、歸納、命名，以便決定治療方針、預期結果、評估療效。那麼，醫師依據哪些脈象來做診斷？各種脈象代表的臨床意義是甚麼？以下以脈跳動的次數、形狀、強弱及浮沉，舉出幾個例子，供大家參考。 　　以脈跳動的次數，例如遲脈、數脈。中國古代的醫生，是以自己的呼吸，來測定病人脈搏的次數。1呼1吸叫做1息，1息脈跳動4次，是正常脈，若1息脈跳動3次，稱為遲脈。遲脈表示寒證，因體溫降低，血行緩慢，所以脈就來遲，中醫稱之為陽氣不足，體質屬寒。所以患者會有喜吃熱食、四肢冰冷、心臟衰弱等證，用藥方面，可用辛熱的肉桂、附子等。若1息脈跳動5次，稱為數脈，數脈表示熱證，例如發燒、火氣大、發炎等證，另外，同時還要分脈是有力或無力，有力是實火，無力是虛熱，兩者用藥不同。以脈的形狀，例如滑脈是形容往來流利，如珠走盤，應指圓滑。滑脈表示有痰、咳嗽、食積腹脹、消化不良、胃酸過多等，治療藥物有半夏、浙貝母、神麴等。女子懷孕，也會出現滑脈，屬於正常脈。 　　濇脈的形容是往來艱澀，如刀刮竹，與滑脈相反。濇脈表示津液虧損、貧血、麻痺疼痛，男子傷精，女子失血等證，治療以補血為主，方劑可用四物湯或當歸補血湯。以脈的強弱，例如實脈是形容三部脈按下，或舉起來都有力，三部脈是指腕後的橈動脈一寸，分成寸、關、尺三部，食指按寸部，中指按關部，無名指按尺部。 　　實脈表示實證、熱盛、便秘等，屬於元氣充足，可以用苦寒藥瀉火。若是虛脈，與實脈相反，虛脈是三部脈舉之無力，按之空虛。虛脈表示虛證，氣血俱虛，治療宜補氣補血。以脈的浮沉，例如浮脈是浮在表面，輕取即可得。浮脈表示病在「表」，例如感冒、頭痛。沉脈是輕取不應，重按始得。沉脈表示病在「內」，脈沉有力為裏實、脈沉無力為裏虛，虛證就用溫補藥，實證用通下的藥。