醫生的「鬼畫符」

醫生的「鬼畫符」 　　醫生寫字是出名潦草的，原因主要是「忙」。以前他們做學生時，上課抄筆記整齊美觀，不知為何成為了醫生後，大家的字體都會變得難看，所謂的「鬼畫符」。由於工作需要，每個醫生們都練就了一身「解讀潦草字體」的好武功。臨床醫生將病人器官標本交給我們時，會在表格上填寫病歷和標本性質，通常字體有多潦草就多潦草，有時只是隨手「撩」兩隻，類似毛毛蟲的英文字。每次我要知道他們的信息，必須細心、耐性和想像力兼備，有如解讀暗號密碼，又像猜謎。當年仍是醫學生時，外科教授在病房臨床授課。他隨意選個病人，翻了翻他的病歷紀錄，說：「這病人患有痔瘡。鄭同學你替他檢查一下。」 　　鄭同學小心翼翼地用肛門檢視鏡（anoscope）， 檢查病人的肛門內部，卻找不到痔瘡。「沒有可能的。」教授打開病歷文件夾：「這裏明明寫着他有痔瘡。」這時，背向着我們的病人，委委屈屈地說：「可是醫生，我沒有患痔瘡呀。」 　　仔細翻查，發覺病人其實是腸胃出血（haemorrhage）入院，因字體潦草，令教授看錯了以為是痔瘡（haemorrhoid），病人沒頭沒腦的接受了肛門檢查。「是誰的『鬼畫符』？」教授憤怒地問。大家默然不語，最後有個護士細聲的說：「好像是教授你自己寫的。」 　　原來教授的字體，潦草得連自己也認不出來。隨住科技進步，現在許多病房日誌、藥物紀錄和轉介信件，都已改用電腦打字，的確可以加快醫生的工作速度，而以上的擺烏龍事件，也應該不會再發生吧。 　　老一輩的人會說，字體潦草的字是「鬼畫符」。若你是老師或家長，在檢閱學生家課時，應不難發現某些學生寫的字，正是這些讓人似懂非懂的「鬼畫符」。家長和老師們，在遇到以上情況時，都歸咎於學生寫字「求其」，沒有用功做家課，但他們忽略這些「鬼畫符」背後，可能隱藏學生的不同學習需要。 　　從職業治療角度而言，字體問題可源自兩個可能性：一是學生的視覺感知較弱；二是學生的小手肌控制欠理想。視覺感知弱的學生，未能將文字的部件正確地配置，因而出現部件大小不均的情況。另外，有部分學生對方向及字形欠概念，因而導致字體上下左右顛倒（又稱鏡面字），例子有將數字「6」跟「9」混淆及將「b」誤寫成「d」。這種情況其實並不是「求其」。